Результаты и обсуждение   

      В отслеженной группе больных непосредственные послеоперационные осложнения наблюдались у 24 больных, что составило 12,6%. Среди них: инфекционные осложнения - у 13 женщин (6,8 %), краевой некроз кожного лоскута наблюдался у 6 больных (3,1 %), кровотечение - у 1 больной (0,5 %), технические ошибки, такие как расхождение швов и повреждение протеза наблюдались у 4 больных (2,1 %).

      При анализе осложнений отдаленного послеоперационного периода (срок после реконструкции более 3 месяцев) особое значение придавалось выявлению вновь возникших после эндопротезирования заболеваний иммунной системы. С этой целью в анкету-опросник были включены вопросы, направленные на выявление заболеваний соединительной ткани (коллагенозов), развившихся после реконструктивной операции. Респонденты должны были указать или исключить такие заболевания, как: 1) системная красная волчанка; 2) склеродермия; 3) ревматоидный артрит; 4) ревматизм; 5) рассеянный склероз. Из 108 опрошенных женщин, подвергшихся эндо-протезированию силиконовыми эндо-протезами, только одна больная сообщила об имевшемся у нее артрите, которым она страдала и до эндопротезирования. Отрицательный результат анкетирования женщин подтвердил предположение об отсутствие опасного воздействия на иммунную систему организма силикона.

      В отдаленном послеоперационном периоде, были отмечены инфекционные осложнения у 11 больных (5.7 %), а образование капсуллярной контрактуры наблюдались у 30 женщин, что составило 15.7 % от общего числа больных.

      Оценку степени развития капсуллярной контрактуры проводили по классификационной шкале (Baker 1975). I степень соответствует образованию незначительной фиброзной капсулы, не изменяющей мягкость молочной железы и на вид не отличающейся от здоровой молочной железы. II степень фиброза наблюдалась у 22 больных (11.5 %), при этом протезированная молочная железа на ощупь была тверже здоровой, пальпировался край протеза, но деформация не определялась. III степень наблюдалась у 7 больных (3.6 %), при этом отмечалось выраженное уплотнение протезированной железы, протез хорошо пальпировался, определялись его контуры или вызванная протезом деформация. IV степень наблюдалась у 1 больной (0.6 %), при этом протезированная железа была очень твердая, ригидная, неэластичная, болезненная и холодная на ощупь, а также отмечалась значительная деформация железы.

      Продолжение следует…

      А.В. Братик, Е.Н. Малыгин, РОНЦ РАМН им. Н.Н. Блохина, Москва.

      Благодарим за предоставленный материал журнал "Herald of IAPSO".

Комментарии : 0

    Оставить комментарий

    Отменить