Обширные раневые дефекты образуются при трофических язвах сосудистого генеза, пролежнях, травмах, ожогах и отморожениях, а также после оперативного лечения анаэробных неклостридиальных флегмон.

      Как правило, после первичных хирургических обработок, дрени-рующих операций, некрэктомий нас-тупает длительный этап консервативного лечения, направленный на очищение раневой поверхности, снижение бактериальной контаминации, купирование микробно-воспалительного процесса - как этап предоперационной подготовки к реконструктивному оперативному лечению, в том числе аутодермопластике. Нами с целью улучшения результатов и сокращения сроков лечения больных с обширными раневыми дефектами в комплексе лечебных меро-приятий применены методы озонотерапии.

      Спектр лечебного действия озона при гнойно-воспалительных и трофических поражениях и заболеваниях мягких тканей довольно разнообразен. Озон активизирует антиоксидантную защиту, стимулирует энергетический и пластический обмен путем оптимизации утилизации кислорода, оказывает бактерицидный, детоксикационный, антигипоксантный, иммуномоделирующий эффекты, корригирует нарушения микроциркуляции за счет улучшения реологических свойств крови посредством как профилактики развития пареза артериол и венул, так и на клеточном уровне, стимулирует процессы оксигенации и регенерации тканей.

      В 1997-99 годах методы озонотерапии применены в комплексном лечении 37 больных варикозной болезнью, осложненной трофическими язвами (I группа), 22 больных с посттравма-тическими раневыми осложнениями (II группа), 18 больных с анаэробной инфекцией (III группа), составляющих основные группы. В контрольные груп-пы вошли соответственно 35, 18 и 10 пациентов. Возраст больных составил от 35 до 78 лет. При бактериологическом исследовании во всех группах выявлялась ассоциативная аэробная или аэробно-анаэробная микрофлора с уровнем бактериальной обсеменен-ности в среднем 10^108 микробных тел в 1 г ткани.

      Были использованы следующие методы озонотерапии: 1) внутривенное капельное введение озонированного изотонического раствора хлорида натрия; 2) аэрация поверхности раневого дефекта озон-кислородной смесью в пластиковом изоляторе; 3) струйное промывание и аппликации на раны охлажденными озонированными растворами (дистиллированная вода, физиологический и гипертонический раствор хлорида натрия); 4) аппликации на трофические язвы с озониро-ванным маслом «Озонид».

Продолжение следует…

Г.В. Родоман, Г.А. Кальсин, Л.А. Лаберко, В.Н. Оболенский, В.Г. Никитин, Б.Г. Завьялов, Кафедра общей хирургии лечебного факультета РГМУ.

      Благодарим за предоставленный материал журнал "Herald of IAPSO".

Отзывы : 0

    Оставить отзыв

    Отменить