Ровные зубы

Ровные зубы от природы встречаются не так уж и часто, ведь, по мнению стоматологов, до 90% населения земного шара в большей или меньшей степени нуждаются в ортодонтической коррекции. В этом отчасти "повинны" блага цивилизации: наша пища за последние сто лет стала настолько рафинированной и мягкой, что зубы современного человека просто не испытывают необходимой нагрузки и как следствие, искривляются. Но это, так сказать, глобальная причина. А в основном, пенять приходится на генетику: если папа с мамой в детстве носили пластинки, то, скорее всего, улыбка ребенка тоже не будет идеальной. Вредные привычки - сосание пальца, закусывание губы или щёки, или слишком долгое нежелание расстаться с соской также оказывают дурное влияние. Зубы могут вырасти кривыми из-за нарушения их развития и прорезывания. Иногда причина кроется в недоразвитии челюстей, или в том, что постоянные зубы у ребенка чересчур "великоваты" для его не слишком широкой челюсти, отчего им приходится тесниться на весьма скромной "жилплощади" и т. д.

Но не стоит винить судьбу и собственных родителей в том, что вашу улыбку не назовешь голливудской – ведь, в конце концов, это дело поправимое. Если раньше исправить кривизну зубов можно было только у детей, и только с помощью пластинок, то с появлением новых технологий стало возможно подарить красоту улыбкам пациентов любого возраста.

Брекет, пластинка, трейнер?

Многие считают, что брекеты - это просто усовершенствованная пластинка, но только более модная и гораздо более дорогая. Однако это заблуждение, поскольку цели и задачи, для которых созданы эти ортодонтические аппараты, не одинаковы.

Пластинки ставятся исключительно детям до 12-13 лет или на молочные зубы, или на те, что еще до конца не сменились постоянными. А с помощью брекетов выравнивают постоянные зубы, и не только у подростков, но и у взрослых. Брекеты могут перемещать зубы в трех плоскостях, и в этом искусстве у них конкурентов нет. Однако решить некоторые более узкие задачи, с которы и прекрасно справляется пластинка, они не в состоянии. Так, с помощью специальных пластинок можно избавить ребенка от вредных привычек (например, от сосания пальцев или прокладывания языка между зубов). Пластинки способны расширить челюсть, если она слишком узкая или решить проблему миофункциональных расстройств, которые часто приводят к деформации в челюстных костях и провоцируют неправильный прикус. В некоторых случаях лечение с помощью пластинок может предшествовать лечению брекетами.

В ортодонтической практике также используются такие функциональные аппараты, как трейнеры. Они предназначены, в основном, для исправления вредных привычек, часто являющихся причиной нарушений прикуса и неправильного расположения зубов. Но кроме того трейнеры способствуют и выравниванию зубного ряда. Они стимулируют развитие различных челюстных отделов и «учат» мышцы лица правильно функционировать. Благодаря этим свойствам также обеспечивается стабильность достигнутых результатов лечения. Поэтому ретенционные трейнеры часто применяют после ношения брекетов и пластинок для того, чтобы надежно и надолго зафиксировать правильное расположение зубов. Ношение трейнеров также может предшествовать другим видам ортодонтического лечения или сочетаться с ними. Так существует специально разработанная модель для использования параллельно с брекет-системами — трейнер для брекетов. Ее применение обеспечивает защиту мягких тканей полости рта, увеличивает эффективность лечения, а, кроме того, попутно исправляет вредные миофункциональные привычки и корректирует аномалии прикуса. У детей со сменным прикусом (5-11 лет) после ношения трейнеров часто уже не возникает необходимости в других видах ортодонтического лечения, поскольку эти аппараты устраняют саму причину неправильного роста зубов. Трейнеры удобны еще и тем, что в отличие от пластинок и брекетов их не нужно носить постоянно, а следует надевать только на ночь и на 1 час днем. Это снимает множество проблем физического и психологического свойства. Результативность лечения с помощью трейнеров выше, если была начата в раннем возрасте (5-8 лет). Если этот аппарат применялся регулярно на протяжении указанного врачом времени, то более чем в 70% случаев отпадает необходимость дальнейшего ортодонтического лечения с использованием дорогияостоящих брекет-систем. Кстати, стоимость такого лечения в 6–7 раз ниже, чем лечение при помощи брекет-систем.Тем не менее, окончательное решение о необходимости применения того или иного метода вынесет врач-ортодонт.

Зубы в оковах

Но если говорить о выборе метода лечения для исправления уже возникшей неровности зубов, то надо признать, что в этом деле у брекет-системы конкурентов нет. Во-первых, потому, что брекеты, в отличие от пластинок, представляют собой несъемную конструкцию, и могут обеспечивать непрерывное и поступательное давление. Во-вторых, лечение с использованием брекет-системы занимает меньший срок: от нескольких месяцев до года (в очень сложных случаях - до 2 лет), тогда как пластинку надо носить значительно дольше. Ну а главное преимущество несъемных аппаратов - в том, что только они способны двигать зуб корпусно, укоротить или удлинить его, или даже повернуть по оси.

Брекет ("bracket") в переводе с английского означает скобка. Главный элемент системы - сам брекет - это конструкция, в которой компьютерным способом заложена информация о том, как в идеале должен располагаться конкретный зуб. Так умная конструкция "программирует" зуб на перемещение в нужную сторону и в определенную плоскость. Второй элемент - дуга создается из специального никеле-титанового сплава, который обладает уникальным эффектом памяти формы: как бы ее не согнули, она все равно стремится вернуться в первоначальный вид. Дуге придают форму идеального зубного ряда и она постепенно его выравнивает. Лечение начинается с самых слабых дуг и заканчивается достаточно плотными.

Брекеты делаются из нержавеющей стали, титана, монокристалла, композита, керамики, специального стекловолокна, пластмассы и даже из золота. Есть брекеты из искусственного сапфира, по своему составу близкого к керамике - они прозрачны и почти незаметны на зубах. Металлические брекеты более прочные, и не требуют к себе столь деликатного отношения, как, например, хрупкие пластиковые, которые используются для решения незначительных проблем. Надежнее всего к зубам прикрепляются брекеты сапфировые, но зато они и более хрупкие. Декоративные, разноцветные, люминесцентные, позолоченные, фигурные - сегодня можно выбрать брекет на любой вкус, пределов для фантазии просто нет.

Сами аппараты могут стоить по-разному: от $ 50 до $ 500. Ортодонтическое лечение, как правило, длится около года - год и обходится в среднем в сумму $1000-2000 за одну челюсть. Металлические брекеты - на $ 300-500 дешевле, чем сапфировые или позолоченные. Керамические брекеты занимают среднюю ценовую позицию: они несколько дороже металлических, но дешевле сапфировых. Обычно стоимость лечения, в которую входит цена самого аппарата, контроль врача на всех этапах лечения, снятие брекетов, обработка эмали и проведение реминерализующей терапии по ее укреплению и постановка трейнеров, оплачивается поэтапно: половина суммы вносится перед постановкой брекетов, остальные выплаты осуществляются в процессе лечения. Цена может варьироваться от сложности лечения.

Брекет-невидимка

Альтернативой классическим несъемным дуговым аппаратам являются лингвальные брекеты. Они крепятся на тыльную сторону зубного ряда, что делает их ношение незаметным для окружающих. Правда, лингвальная техника не всегда может быть поставлена пациенту, иногда условия прикуса не позволяют этого сделать. К тому же эти аппараты могут причинять некоторые неудобства: натирать язык, вызвать нарушения дикции в период привыкания к ним. Обычно лингвальные брекеты приходится носить дольше, а результаты могут быть хуже, хотя очень многое зависит от мастерства ортодонта.

Сегодня на смену этим конструкциям пришла новая американская технология «Инвизилайн». Название метода происходит от слова «невидимый», которое и определяет его суть. Инвизилайн» сочетает ортодонтию и новейшие компьютерные 3D-технологи. Уникальный ортодонтический аппарат состоит из поливинилсилоксанового материала, напоминающего быстрозастывающую жидкую резину. Из этого материала стоматолог делает пациенту слепок зубов и отправляет его в Америку (вместе с рентгеновскими снимками и цифровыми фотографиями лица пациента в фас и профиль). Пациент может внести и собственные пожелания, если к своей будущей улыбке у него есть свои определенные требования. Затем американские специалисты сканируют слепки лазерным стереолитографом (особым 3D-сканером) и получают точную копию зубов и челюстей. Все данные (рентгенограммы, снимки, изображения и даже пожелания клиента) заносятся в компьютер, который выстраивает идеальную линию зубного ряда. Далее врач разрабатывает индивидуальный план лечения, и с помощью лазерного напыления прозрачным пластиком изготавливает каппы — своеобразные чехольчики на зубы. Внешне процесс выглядит завораживающе: материал наносят постепенно, каппы вырастают как будто из ничего. «Чехольчики» точно соответствуют форме и размеру зубов клиента, прозрачны и прочны. Всего их может быть от 12 до 44 — все зависит от ортодонтической проблемы.

Каждую каппу носят последовательно в течение двух недель, одну за другой, пока не закончится весь набор (в соответствии с конкретной программой лечение может длиться от 3 до 15 месяцев). В этом маленьком колпачке для зуба заложено микродвижение, которое при постоянном воздействии приводит к запланированному результату. На протяжении всего периода каждый зуб перемещается в нужном направлении.

В процессе лечения клиент раз в месяц посещает врача, который следит за тем, как зубы встают на свои места. Естественно, стоимость капп в среднем вдвое дороже, чем брекет-систем, но они полностью себя оправдывают. Также у этого метода есть дополнительное преимущество: их ношение можно совместить с отбеливанием. В этом случае каппы заполняют отбеливающим гелем, из которого медленно выделяется кислород. Он и делает зубы чистыми и белыми. Кроме того, каппы не надо приклеивать (а значит нет риска повредить эмаль зубов). К тому же их можно снимать во время еды, поэтому в них не застревает пища, что значительно снижает риск развития кариеса.